[report] 임상의를 위한 수면장애의 치료지침 / 임상의를 위한 수면장애의 치료지침 성균관
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작성일 21-06-19 19:57본문
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본고에서는 정상 성인에서의 수면생리 및 임상에서 흔히 접할 수 있는 수면장애들에 대해 알아봄으로써 수면장애의 이해와 치료에 도움이 되고자 한다.
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임상의를 위한 수면장애의 치료지침 성균관의대 삼성서울병원 정신과 유 범 희 수면장애는 병으로 취급되기보다는 일종의 자연적인 일과성 상태로서 받아들여지는 경향이 있다.1) 정상 성인의 뇌파 소견을 보면 눈을 감고 이완된 상태에서는 규칙적인 alpha 파가 나타나며, 잠이 들기 시작하면서 alpha 파가 점점 없어진다. 비렘수면은 수면 방추파, K복합파, 고전압서파 등과 같은 특징적 파형이 나타나고 뇌파는 동조성양상을 보이는 상태로서 뇌파기록을 기준으로 제1단계부터 ...
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임상의를 위한 수면장애의 치료지침 성균관의대 삼성서울병원 정신과 유 범 ...
다. 그러나 수면장애에 대한 임상의의 적절한 처치는 환자의 삶의 질을 향상시켜주는 效果(효과)가 그 어느 질환보다도 클 수 있다. 즉 비렘수면은 몸은 움직일 수 있지만 다소 비활동적인 뇌활동상태에 있는 것이고, 렘수면은 몸은 마비된 상태이지만 아주 활발한 뇌활동상태에 있는 것이라고 할 수 있다. 따라서 수면장애에 대한 정확한 진단을 내리기에 앞서 무차별적으로 약물을 남용하거나 또는 적절한 치료를 하지 않고 방치해두는 경우가 흔하다. . 정상수면 단순히 행동의 측면으로만 수면을 定義(정의)하자면, 수면이란 ‘주변환경을 인지할 수 없고 자극에 反應(반응)할 수 없는 가역적 행동상태’라고 定義(정의)할 수 있다. 생리적인 지표로 수면을 구분한다면, 렘수면(REM sleep)과 비렘수면(non-REM sleep)으로 나뉘어진다. 일반적으로 정상 성인의 수면 양상은 우선 비렘수면으로 시작해서 렘수면이 입면 후 80분까지는 나타나지 않으며, 그 후 렘수면과 비렘수면이 약 90분 주기로 번갈아 나타나는 것이 특징적이다. 수면의학을 접근하는데 가장 기본이 되는 검사인 수면다원검사(polysomnography)는 비과학적인 대상으로서의 수면을 과학적인 대상으로 전환시킨 계기가 된 것으로써, 이를 통해 수면단계와 수면사건을 보다 객관적으로 정확하게 평가할 수 있게 되었다.